سند

الاسم*

تاريخ الميلاد

الوظيفة

مكان العمل

هاتف العمل

فاكس*

رقم الجوال*

هاتف المزل*

رقم الهوية*

تاريخها*

مصدرها*

المدينة*

العنوان البريدي*

البريد الالكتروني*

نوع العضوية

عضو عامل ( 1000 ريال )

عضو منتسب ( 500 ريال )

مشاعل سند ( 250 ريال )

الفئة الماسية (100.000 ريال )

الفئة الذهبية ( 75.000 ريال )

الفئة الفضية ( 50.000 ريال )

اعتباراً

هـ

الموافق

م